임신 및 출산

분만 중에 실제로 사용할 출산 계획을 만드는 방법

당신은 출산이 아니라 아기를 낳고 있습니다. 작년에 딸을 낳기 전에 계속해서 나 자신에게 말한 것입니다. 엄마와 아이가 제가 긴장을 풀 수 있도록 도와 주었기 때문에 분만과 분만은 우리의 오랜 관계에서 아주 작은 순간에 불과하다는 것을 인정했습니다. 노동의 세세한 부분까지 통제하려고하는 대신, 전체적으로 기분 좋은 경험을 준비했습니다. 저의 가장 중요한 관심사를 요약 한 출산 계획을 세우는 것은 제가 그렇게하는 데 도움이되었습니다.



출산 계획을 작성하면 산모가 자신의 노동 선호도를 결정한 다음 의료 팀에 전달할 수 있습니다. 연구 결과 분만 중에 선택권이 있다고 느끼는 여성은 그 경험을 더 긍정적으로 기억합니다. 그리고 그것은 중요합니다. 같은 연구에 따르면 여성이 기억하는 방식은 임신과 출산 나중에 아이와의 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.

출산 계획은 어머니의 노동 경험 , 그러나 또한 분만이 원활하게 진행되도록 도울 수 있습니다. 노동의 생리적 과정은 호르몬에 의해 지배됩니다. 에리카 템페 스타 옥시토신은 자궁 수축을 돕고 자궁경 부가 확장되고 지워집니다. 아드레날린은이 과정을 방해합니다. 스트레스를 받으면 진통이 느려질 수 있습니다. 따라서 통제력과 선택권을 가지면 적절한 시간까지 아드레날린을 그림에서 제외하고 옥시토신이 작용하도록함으로써 노동의 진행을 촉진 할 수 있다고 Tempesta는 말했습니다.

그렇다면 실제로 사용할 출산 계획은 어떻게 작성합니까? Dr. Wendy Hall , PhD, RN은 최고의 출산 계획에는 유연성이 있다고 말했습니다. 산모는 자신이하는 일에 대해 마음을 바꿀 수 있고, 분만 중일 때 원하지 않는 일을 할 수 있으며, 따라서 출산 계획이 바뀔 것이라고 그녀는 말했다. 가능한 각 시나리오 또는 선택에 대해 정해진 기본 설정을 나열하려고하는 대신 Hall은 여성에게 가장 중요한 문제 (최적 선호도)를 파악하고이를 포함하도록 지시합니다. 나타날 수있는 몇 가지를 살펴 보겠습니다.

출산 계획을 만드는 방법 : 해결해야 할 공통 사항



분만 중 낯선 선택에 놀라지 않으려면 미리 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

출산 장소

가장 먼저 고려해야 할 사항은 집에서 출산하다 , 병원 또는 출산 센터에서. 홀은 병원 출산을 원한다면 병원에 가고 싶을 때도 생각해야한다고 말했다.

참석할 사람

어떤 여성들은 그들과 함께있는 모든 사람을 원하고 다른 여성들은 더 사적이며 파트너 또는 지원자 만 원한다고 설명했다. 니콜 베넷 , Ryerson University의 조산사 겸 박사 과정 지원자입니다. 원하는 사람과 미리 소통하면 당일 스트레스를받을 필요가 없습니다.


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통증 관리

약물을 사용하거나 사용하지 않는 것이 문제입니다. 여성은 자신이 사용하고 싶은지 생각해야합니다 비 약리학 적 접근 노동의 고통을 관리하기 위해 Hall은 설명했다. 마사지 나 호흡을 생각해보십시오. 약리학적인 접근 방식을 선호하는 경우 경막 외, 보행 경막 외, 아산화 질소, 모르핀 또는 펜타닐에 대한 생각을 지정합니다.

노동 유도 또는 증가

때로는 한 번의 개입으로 연속적인 개입이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 서비스 제공자는 수축을 유도하기 위해 물을 끊을 것을 제안 할 수 있습니다. 그들이 그렇게하면, 당신은 시간에 있습니다. Tempesta는 연쇄 효과에 대해 설명했습니다. 진통이 본격적으로 시작되지 않으면 자궁 경부 성숙 및 수축을 촉진하기 위해 cervidil과 pitocin을 제공 할 수 있습니다. 이러한 약물로 인한 수축이 더 강해질 수 있으므로 불편 함을 관리하기 위해 경막 외가 필요하다고 느낄 수 있습니다. 수축이 더 강하기 때문에 모니터가 태아의 고통을 판독하게하여 제공자가 제왕 절개를 권장하도록 할 수 있습니다. Tempesta는 출산에 동의하기 전에 분만 속도를 높이기 위해 개입의 모든 위험과 이점을 이해하는 것이 출산자가 중요하다고 말했습니다.

보조 분만

여성은 여전히 외음 절개술 일반적인 절차로 Hall은 말했다. 그러나 일상적인 외음 절개 또는 질 입구를 확대하는 데 사용되는 절개는 더 이상 모범 사례가 아닙니다. 또한 분만 중 겸 자나 진공 청소기를 사용하는 공급자의 접근 방식에 대해 논의한 다음 그에 대한 선호도를 기록해야합니다 (있는 경우).

노동 위치

우리는 출산하는 부모가 침대에 누워있는 것을 보는 데 익숙하지만 분만 중에 똑바로 세우는 것이 많은 사람들에게 정말 도움이된다고 Bennett은 말했습니다. 걷고, 흔들고, 손과 무릎을 시도하는 것이 좋습니다. 노동 위치에 대해 강하게 느끼면 출산 계획에 포함 시키십시오. 또한 어떻게 태아 모니터링 경막 외는 이동성에 영향을 미칩니다.

후산

여성은 출산 후 아기와의 피부 접촉에 대한 선호도에 대해 대화해야한다고 홀은 말했다. 그녀는 또한 여성들이 지연된 탯줄 클램핑을 선호하는지 고려할 것을 권장하며 다음과 같이 설명합니다. 연구 결과에 따르면 아기가 코드를 클램핑하고 자르기 전에 몇 분 동안 기다리면 도움이된다고합니다. 다른 산후 결정에는 태반을 어떻게 처리할지, 아기를 씻을 지, 아기에게 비타민 K, 안 연고, 선별 검사 또는 백신을 투여할지 여부가 포함될 수 있습니다. 남자 아이가있는 경우 포경 수술 선호도를 기록 할 수 있습니다.

모유 수유



독점적으로 원하는 경우 모유 수유 , 전달 팀이 즉시 권장 할 수 있도록 기록해 둡니다. 그것이 가능하지 않다면 Tempesta는 당신이 펌핑을 할 것인지, 분유를 사용할 것인지, 아니면 기증 할 것인지 결정할 준비가되어 있어야한다고 말했습니다.

혈액형

특히 출산 계획에 혈액형을 기록하는 것이 중요합니다. Rh- 출산 후 로감 주사가 필요합니다.

임신 합병증 또는 우려

임신 중이거나 이전 진통 중에 특정 문제가 발생한 경우 기록해 두십시오. 예를 들어, 제왕 절개 (VBAC) 후 질 분만을 시도하는 경우,이를 출산 계획에 포함하고 의료진에게 전달하십시오.



포인트에 대해 강하게 느끼지 않고 실시간으로 결정을 내리고 싶다면 출산 계획에 포함하지 않아도됩니다. Hall이 말했듯이, 당신은 좋은 선택의 전체 목록이 아니라, 당신의 출산 계획에 당신의 순익 선호도를 포함하기를 원합니다.

물론 아기가 분만에 어떻게 반응 할지를 포함하여 모든 것을 계획 할 수는 없습니다. 이를 기억하면 기대치를 유지하고 출산 계획 작성의 단점 중 하나를 피할 수 있습니다. ㅏ 2003 년 연구 기록 출산 계획을 따르지 않으면 여성이 실패 감을 느끼고 기대치가 충족되지 않으면 출산 경험에 실망 할 수 있습니다. 예상치 못한 일이 발생하여 계획에서 벗어나야하는 경우에도 의사 결정 과정에 계속 참여할 수 있습니다.

출산 계획 작성 요령

이제 출산 계획을 작성할 때 고려할 수있는 주제가 무엇인지 알았으므로 효과적인지 확인하는 몇 가지 방법이 있습니다.

당신의 조사를하십시오.

정보 수집으로 시작하십시오. 그 책 더 나은 기대 by Emily Oster는 주요 임신 및 출산 결정에 대한 데이터와 개인적인 통찰력을 제공합니다. 독서 외에도 출산 교실 및 병원 견학에 등록하고 의사, 조산사 또는 doula와 다양한 노동 옵션에 대해 논의하십시오.

오래된 정보를 피하십시오.

오래된 관행에 대한 선호도를 포함시키는 것은 단순히 더 중요한 선택에서 산만해질 것입니다. 예를 들어, 의사가 분만 전에 에니 마를 여성에게 투여하는 것은 더 이상 일반적이지 않으므로이를 해결할 필요가 없습니다. 출산 반과 의사를 방문하면 무엇이 관련이 있는지 잘 알 수있을 것입니다.

의학적으로 필요하지 않는 한 같은 언어를 피하십시오.

같이 한 연구 논문은 설명합니다 ,이 문구를 사용하면 간병인이 환자의 선호도를 쉽게 무시할 수 있습니다. 대신 선호 사항을 나열하십시오.

유연성을 구축하십시오.

일어날 수있는 모든 일을 설명하는 대신 가장 큰 문제의 우선 순위를 정하고 절대적인 것을 피하십시오.

한 페이지와 짧은 글 머리 기호로 유지하십시오.

우선 순위를 정하면 계획을 짧게 유지하는 것이 쉬워야합니다. 글 머리 기호는 분만 중 및 분만 후에 쉽게 참조 할 수 있도록합니다.

36 주에 작성하십시오.

이 시점에서 조사를 마친 후 잠시 생각해 볼 시간이 있기를 바랍니다. 또한 계획 한 모든 것을 잊을 가능성이 적을 정도로 마감일이 가까워졌습니다.

의료 제공자와 공유하십시오.

의사 나 조산사가 출산 계획을 실행하여 합리적이고 완전한지 확인하십시오. 그녀는 또한 당신의 뛰어난 질문에 답할 수 있습니다. 이 대화는 자신의 선호도를 전달하고 자신을 옹호하는 연습을 할 수있는 기회입니다.

파트너 또는 노동 옹호자와 논의하십시오.

파트너, doula 또는 기타 지원자가 귀하의 요구 사항을 잘 알고 있어야합니다. 분만 중에 도움을 줄 사람이 있으면 도움이되며 때가되면 효과적으로 의사 소통하지 못할 수도 있습니다.


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샘플 출생 계획

저는 2017 년 11 월에 출산했고 이것이 제가 사용한 출산 계획이었습니다.

출생 선호도 :

  • 유도를 피하십시오 (지체 된 노동을 가속화하기위한 피토 신 OK)
  • 노동이 중단되면 물을 깨도 괜찮음
  • 일상적인 외음 절개를 피하십시오
  • 가능한 한 늦게 경막 외로 옆으로 눕고 최대한 오래 움직일 수 있도록
  • 스스로 투여하는 경막 외로 밀어내는 시간에 대한 복용량을 제한 할 수 있습니다.
  • 물이 끊어지고 분만이 시작되지 않은 경우 분만을 유도하기 전에 최대한 오래 기다리십시오.

출생 후 :

  • O- 혈액형 어머니를위한 RH-shot (RhoGAM)
  • 24 시간 동안 아기를 씻지 말고 떠나십시오 Vernix 의 위에
  • 출생 후 최소 1 시간 동안 피부 대 피부
  • 최대한 빨리 시작되는 독점 모유 수유
  • 클램핑 / 절단하기 전에 탯줄을 맥동 시키십시오.

이 계획은 내가 원하는 노동 유형을 너무 구체적이지 않고 시각화하는 데 도움이되었습니다. 그래서 어떻게 되었습니까? 결국 나는 외음 절개술을 받아야했다. 그러나 나는 그것이 필요하다고 믿었 기 때문에 나의 유연한 선호도에 부합했다. 나는 40 분 동안 밀고 나서 조산사에게 거의달라고 애원했고, 결국 내 아기는 97 번째 백분위 수에서 머리 크기를 갖게되었습니다.

수축이 시작되기 전에 물이 깨졌지만 피토 신으로 분만 유도를 피할 수 있었고 저절로 시작될 때까지 하루 종일 기다렸습니다. 결국, 나는 일단 시작되면 피토 신을 사용하여 노동 속도를 높였습니다. 그리고자가 투여 한 경막 외막은 잘 작동했습니다. 자궁 경부가 확장되고 잠을자는 동안 복용량을 늘 렸지만 밀어 넣을 때가되면 완화했습니다. 또한 출산 후 선호도를 실행할 수있었습니다. 내 출산 계획 덕분에 나는 통제력과 선택 의식을 느꼈습니다.

아기를 기대하고 있다면이 팁이 실제로 사용할 출산 계획을 세우는 데 도움이되기를 바랍니다. 모든 정보에 압도당하는 경우 다음 두 문장을 명심하십시오.

  • 정말 필요한가요?
  • 대안이 있습니까?

연구 결과 중재가 제안 될 때마다 이러한 질문을하면 불필요한 중재의 비율이 줄어 듭니다. 출생에는 자체 논리가 있으며 결과를 제어 할 수 없다고 Tempesta는 말했습니다. 그러나 당신은 당신이 가지고있는 지식과 그 지식에 따라 행동 할 자유를 바탕으로 당시 당신에게 가능한 최선의 선택을했기 때문에 마음의 평화를 줄 수 있습니다.

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